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우리나라는 ‘고령화 사회’에서 ‘고령사회’로의 이행 기간이 19년으로, 세계에서 가장 빨리 고령화가 진행되는 나라 중 하나이며, 2026년에는 초고령사회(super-aged society)에 진입할 것으로 전망되고 있다(Yoon & Lee, 2016). 그러나 평균수명 연장, 의료기술의 발달로 인해 노인층은 계속 증가하는 반면, 출산률 저하로 인한 피부양층 감소 되어 생산성 저하, 경제적 빈곤, 건강의 약화로 인한 질병과 장애 문제, 역할 상실로 인한 고독과 소외문제 등의 노인문제는 악순환되고 있다(Kim & Yoon, 2007). 앞으로도 낮은 출산율과 평균수명 연장은 계속될 것이며, 인구 고령화는 더욱더 가속화될 것으로 전망되고 있으나 이러한 사회적 변화에 효과적으로 대처하기 위한 준비가 제대로 되어 있지 않다(Chang, 2013). 따라서 누구나 직면하는 시기인 길어진 노년을 생산적이고 건강하게 보낼 수 있도록 노인복지 요구를 증대하거나, 노인의 소득보장과 안전한 취업 보장 등 사회가 어떻게 배려할 수 있는지는 해결해야 할 과제이다(Park, Kim, Jang, & Park, 2008).

이러한 흐름에 맞추어 노화에 관한 연구들이 진행되어왔고, 초기 연구들은 나이 들어감, 빈곤, 고독, 연약해짐 등의 노화의 부정적 측면에 초점이 맞추어져 혼자 생활하기 힘든, 무기력하고 부담되는 존재들로만 부각 되어졌다. 그러나 상당수의 사람들이 건강한 상태로 활기차게 오래 살아가면서 자신의 삶에 만족하는 것과 관련하여 신체적으로는 쇠퇴하지만 내적으로 더욱 더 원숙해지는 노년기의 모습을 강조하며, 전생애 발달적 관점에서 ‘성공적 노화’에 대한 관심이 점차 커지고 있다(Jeong, 2008). 뿐만 아니라 자녀로부터 분리되어, 독거노인이나 노인 부부의 비율이 증가함에 따라 이 분야의 연구자들은 노년기를 독립적이고 생산적인 삶이 가능한 시기로 인식하고, 사회적 활동에 참여하기를 희망하는 노인들이 고령사회에서 잘 늙어갈 수 있는 방법을 찾아내기 위해 노력하고 있다.

대표적으로 노인의 사회적 참여를 강조한 Rowe와 Kahn (1998)은 성공적 노화란 건강하고 활력 있게 늙어가는 상태이며, 개인의 선택과 행동에 의해 좌우되는 것뿐만 아니라 스스로의 선택과 노력을 통해 성공적으로 겪어갈 수 있다고 설명한다. 즉, 성공적 노화는 신체적, 사회적, 정신적, 영적 건강과 문화, 환경 등을 모두 포함하는 다차원적인 개념으로(Han & Yun, 2015), 낮은 질병률 및 질병에 의한 장애 위험 회피, 높은 수준의 정신적 기능과 신체적 기능, 그리고 적극적인 인생 참여의 세 가지로 보면서 지속적인 인생 참여가 성공적 노화를 가능케 하는 가장 중요한 요소라고 하였다(Jeong, 2008). Kim (2007), Park과 Cho (2003)도 성공적 노화를 질병에 의한 장애 위험이 없고, 높은 수준의 인지기능과 신체기능을 유지하며, 적극적인 대인관계와 인생에 대한 참여 태도를 지니는 것으로 정의 하였다. 즉, 적극적인 인생 참여를 위해 노인들이 노력해야 함을 강조하며 스스로의 라이프스타일을 건강하게 유지함으로써 성공적 노화를 이룬다고 하였다. Kwon, Lee와 Jang (2012)의 연구에서도 성공적 노화의 사회적인 요인들 중 노인들의 생활 방식인 라이프스타일은 건강과 삶의 만족도, 성공적인 노화와 직접적인 영향을 보이는 것으로 나타나 위의 개념을 지지해 주고 있다. 라이프스타일은 단순히 내가 살고 싶은 대로 나 혼자 사는 것을 의미하는 것이 아니라, 같은 라이프스타일을 지닌 여러 사람과 함께 살아가는 나의 생활 방식이라는 주관적 의미를 가지고 그것을 표현하는 행위자에 대해 생활의식이나 가치관, 성격 등의 복합물로서 노년층의 행동 전반에 영향을 미치는 중요한 요소이다(Shin & Ko, 2015). 즉 노인에게 있어 라이프스타일이 갖는 의미는 시대가 진화하면서 달라지고 있다. 다시 말해, 국가와 사회의 관심과 노력으로 ‘건강한 노화’라는 인식이 긍정적으로 변화되고 있는 것이다(Cho, 2008).

또 다른 개념으로 성공적인 노화의 요소를 정신적, 인지적 건강을 강조하며 수면장애와 인지기능저하와의 관련성을 연구한 여러 선행연구들(Cho, 2008; Lee & Tak, 2013)이 있으며, Kim (2008)은 알츠하이머 환자 중 ‘좋은 수면의 질’ 집단이 ‘낮은 수면의 질’ 집단보다 인지손상이 적었다고 보고하였다. 또한 Zisberg 등(2010)은 안정적이고 구조화된 라이프스타일이 수면 일주기 리듬에 긍정적인 영향을 주므로, 정기적인 일상생활의 유지가 수면의 질을 향상시킨다고 주장하였다. 또한 불면증상을 호소하는 노인들은 삶에 대한 불만족, 수면제 남용 문제들을 경험하기 쉬우며(Hidalog et al., 2007), 낙상과 사고의 위험증가, 만성피로에 대한 민감도 저하, 각성 시간의 저하, 입면의 어려움, 질병의 이환율 및 사망 위험율의 증가 등 여러 가지 건강문제와 사회적 문제 및 부정적인 삶의 질을 보였다(Park, Kim, Jang, & Park, 2008).

위의 선행연구들의 결과에 근거하여 노인의 흔한 건강문제인 수면의 질과 라이프스타일 및 성공적 노화는 매우 밀접한 관계가 있다고 보여진다.

따라서 성공적 노화의 기존 선행연구들을 바탕으로 성공적인 노화에 미치는 여러 요인들에 대한 심층적인 분석이 필요하다. 그러나 노인의 삶의 질, 삶의 만족도, 성공적인 노화에 영향을 미치는 여러 요인들에 대한 연구는 단편적으로 지속되어 왔으나 질병 위험이 적은 비교적 건강한 노인들의 수면의 질과 라이프스타일 및 성공적인 노화의 관련성을 포괄적으로 파악한 논문은 찾아보기 어려웠다. 이에 본 연구는 복지관 이용 노인을 대상으로 노인의 수면의 질과 라이프스타일 및 성공적인 노화의 관계를 파악하고자 한다.

본 연구의 목적은 노인 수면의 질과 라이프스타일 및 성공적인 노화의 관계를 파악하고자 하며, 구체적인 연구목적은 다음과 같다.

∙ 노인복지관 이용 노인의 수면의 질, 라이프스타일 및 성공적 노화정도를 파악한다.
∙ 노인복지관 이용 노인의 일반적 특성에 따른 수면의 질, 라이프스타일 및 성공적 노화의 차이를 파악한다.
∙ 노인복지관 이용 노인의 수면의 질, 라이프스타일 및 성공적 노화의 관계를 파악한다.
∙ 노인복지관 이용 노인의 수면의 질과 라이프스타일이 성공적인 노화에 미치는 영향을 파악한다.

본 연구는 노인복지관 이용 노인의 수면의 질과 라이프스타일이 성공적인 노화에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.

이 연구는 청주시 소재 C노인복지관을 이용하는 65세 이상 노인들을 대상으로 본 연구에 참여하기를 희망하는 경우에 한하여 설문 조사하였다. 표본의 크기는 G*Power 3.1.9.2 프로그램을 이용하여 다중회귀분석에 필요한 최소표본크기를 계산한 결과, 효과크기 0.15, 유의수준(⍺) .05 (양측검정), 검정력(1-β) 95%, 회귀분석에 필요한 독립변수 3개를 기준으로 했을 때 표본수가 119명으로 산출되었으며, 본 연구 대상자 수 125명은 통계분석에 충분하였다. 이 중 응답이 불충분한 5개의 응답지를 제외하여 총 125부를 연구대상으로 선정하였고, 연구대상자의 선정조건은 본 연구의 목적에 대해 충분한 설명 후 서면 동의를 받았고, 연구목적을 이해하고 참여를 허락한 자로 의사소통에 장애가 없이 면담에 응할 수 있는 노인을 모집단으로 하였다.

노안과 설문지 독해에 어려움이 있어 자가 기입이 불가능한 경우에는 본 연구자가 대신 읽고 받아 적는 방법으로 해당 기관에 동의를 구한 후 2017년 11월 1일부터 11월 10일까지 설문조사를 실시하였다.

참여대상자를 위한 기념품을 준비하기 위해 사전에 노인복지관 측과 상의하여 어르신들이 선호하시는 물품을 확인하였고, 설문조사 당일 복지관에 부스를 설치하고, 따뜻한 음료 제공과 어르신용 선물 패키지를 준비하여 연구참여를 독려하였다.

수집된 자료는 SPSS/WIN 22.0 프로그램을 이용하여 다음과 같이 분석하였다.

일반적 특성에 따른 수면의 질, 라이프스타일 및 성공적 노화는 빈도와 백분율, 평균 및 표준편차를 통해 분석하고, 제 변수 간 차이는 t-test, ANOVA로 분석하며, 사후 검정으로 Scheffé test를 이용하였다. 수면의 질, 라이프스타일, 성공적 노화의 관계는 기술통계와 피어슨 상관관계 분석을 사용하였다. 수면의 질, 라이프스타일이 성공적 노화에 미치는 영향은 계층적 다중 회귀(hierarchical linear multiple regression)를 이용하여 분석하였다.

대상자의 성별은 남자 51.2%, 여자 48.8%로, 연령은 70대가 56.8%였다. 종교는 있는 사람이 54.4%, 배우자가 있는 사람이 71.2%였다. 학력은 고등학교 졸업이 45.6%으로 가장 많았으며 함께 생활하는 사람으로는 배우자와 생활하는 사람이 61.6%로 가장 많았다. 생활비 해결은 연금, 저축으로 한다는 대상자가 54.4%로 가장 많았으며 용돈은 31만원 이상이 48.8%로 가장 많았다(Table 1).

일반적 특성에 따른 수면의 질은 학력에 따라 차이를 보였는데, 초등학교, 중학교를 졸업한 노인보다 고졸 노인들의 수면의 질이 더 높았으며, 대졸 노인의 수면의 질이 초등학교 졸업 노인보다 통계적으로 유의하게 높았다(F=4.48, p<.001). 성공적 노화는 용돈에서 유의한 차이를 보였으며 31만원 이상이 10만원 이하와 11~30만원보다 통계적으로 유의하게 높았다(F=2.02, p=.002)(Table 1).

성공적 노화는 수면의 질(r=.34, p<.001), 라이프스타일(r=.62, p<.001)과 유의한 양적 상관관계가 있었다. 라이프스타일 역시 수면의 질과 양적 상관관계(r=.20, p=.021)가 있었다(Table 2).

대상자의 성공적 노화에 미치는 요인을 파악하기 위해 성공적 노화를 종속변수로 하여, 1단계 인구학적 특성 중 성공적 노화와 유의한 관련성이 있었던 용돈을 독립변수로, 2단계 수면의 질, 라이프스타일을 독립변수로 하여 위계적 다중회귀분석에 투입하였다. 독립변수들의 다중공선성을 확인하기 위하여 분산팽창계수(VIF)를 확인한 결과 1.05~ 1.07의 값을 나타내었으며, 10 이하로 다중공선성은 없는 것으로 나타났다. 다중공선성을 확인한 후 잔차 분석을 위해 Durbin-Waston 검정을 실시한 결과 Durbin-Watson 값이 1.94로 오차항 간의 체계적 상관성이 없었으며 오차항의 정규 분포를 검증할 수 있어서 설정한 모형의 적합성을 확인할 수 있었다.

분석한 결과는 Table 3과 같으며 복지관 이용노인의 성공적 노화에 영향을 미치는 요인으로 1단계에서는 용돈(β=.317, p<.001)이 9.3%의 설명력을보였으며, 모형 적합도가 통계적으로 유의하였다(F=13.71, p<.001). 2단계에 라이프스타일(β=.546, p<.001), 수면의 질(β=.201, p=.004)을 포함하였을 때, 이들 변인의 총 설명력은 35.9%였으며, 모형 적합도도 유의하였다(F=35.11, p<.001).